２０００施設をネットで紹介 医療保険で禁煙治療を！！

２０００施設をネットで紹介

たばこをやめたいはこの医療機関へどうぞ−。日本禁煙学会（理事長・作田学杏林大教授）は２４日までに、公的医療保険を使って禁煙治療を受けられる全国の約２０００カ所の医療機関をデータベース化し、インターネットで公開した。

　禁煙治療は今年４月の診療報酬改定で保険適用となり、治療経験のある医師がいるなど一定の基準を満たし、全国の社会保険事務局に届け出た医療機関で保険が使えるようになった。しかし、患者が対象施設を知るには地元の社会保険事務局や各医療機関に問い合わせるしかなかった。

　このため、同学会が６−７月、各社会保険事務局に照会。回答をもとに、医療機関名と住所、電話番号が一目でわかる都道府県ごとのリストを作成、７月末から学会のホームページ（ＨＰ）上に掲載した。

　保険の対象患者は何年もたばこを吸い続け、ニコチン依存症と診断された人。同学会によると、自費負担なら約２−３カ月で３万円程度かかる治療費が半分以下の負担で済む。厚生労働省は、保険適用によって禁煙する人が増えればがんや脳卒中が減り、１０年目に年５００億円以上の医療費削減効果があると試算する。

　作田理事長は「７月からたばこが値上げされたこの夏が禁煙のチャンス」として「たばこをやめたいがどこに行けばいいか分からず、二の足を踏んでいる人は多いはず。ＨＰを活用し、禁煙治療に足を運んでほしい」と呼び掛けている。【中日新聞】

医療機関データベースのＨＰアドレス　http://www.nosmoke55.jp/nicotine/clinic.html


ただし、禁煙治療を健康保険で受けるためには、次の４つの条件を全て満たしていないといけません。

１．ただちに禁煙することを希望すること。

２．喫煙指数（ブリンクマン指数：1日の喫煙本数X喫煙年数）が200以上あること。
　例えば、1日20本で10年間喫煙している人の喫煙指数は20X10=200となり、保険診療の対象となります。
　
３．ニコチン依存症のテストでニコチン依存症と診断されること。

４．禁煙治療をうけることを文書にて同意すること。



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まだ実験的な部分もあるので、対象者を絞っているのかもしれませんが、意外に基準が厳しいですね。

喫煙指数200は、1日20本で10年、40本で5年間、吸っている必要があります。

この基準を不幸にも？クリアしている人は、一度、試してみる価値があるかもしれません。
この制度はいつまで続くのか、微妙っぽい雰囲気ですし・・・。

せっかく作ってもらった制度ですから、利用しちゃいましょう。
一人では禁煙が無理そうっだって人は、いい制度かもしれませんね。

医師が相談にのってくれますし、禁煙指導がタバコをやめるいいきっかけになれば、それだけでも意味があると思います。

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タバコと骨の関係

一見、関係ないように思えますが、タバコは、骨にも影響があります。

タバコを吸う人は最大骨密度が低く、脊椎の圧迫骨折の頻度も高くなるようです。

※脊椎の圧迫骨折
しりもちをついたり、少し重いものを持ち上げただけでも骨折してしまう。骨折しなくても徐々に背骨がつぶれてきて背骨が曲がった状態（円背、亀背）になることがあります。


また、タバコを吸う女性は閉経も1〜2年早くなり、加齢に伴う骨量の減少も大きいという報告があり、骨粗しょう症に対して予防的な役割を果たす女性ホルモン（エストロゲン）濃度も低いと言われます。

そのため、閉経後の骨量減少のスピードが速まってしまい骨粗しょう症の発症につながり、さらに更年期の症状を重くします。

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骨はカルシウムがほとんどのような気がしますが、意外に骨の２０−２５％がコラーゲンで形成れています。

タバコはコラーゲンを生成するためのビタミンＣを消費してしまうので、骨にも影響がでます。骨といえばもちろん、歯もそうですね。歯については、また別の記事で書こうと思います。

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世界禁煙デーをきっかけにちょっと考えてみました。

世界禁煙デーをきっかけにちょっと考えてみました。

どうしてタバコを吸い始めたのか？

思えば、タバコは、とても身近な存在と記憶の片隅にあったのかもしれません。

祖父母、父、叔父と身近な家族が、おいしそうにタバコを吸っているイメージがごく普通な光景として記憶にあるのです。

今では、普通に飲めるビールも子供の頃、試しに飲んでみるととても苦く、おいしそうに飲んでいる父の姿が不思議でなりませんでした。

たぶん、タバコもそういう「大人の愉しみ」のようなイメージがあったのかもしれません。

事実として、タバコを常習的に吸ういわゆる「愛煙家」ではない、私の弟や、友人Ｋ（父親は愛煙家）がタバコを吸ってみたり、１本吸いたいと言ってきたりします。私のの経験上、喫煙の衝動が全くない人は、目の前で、どんなにおいしそうにタバコを吸っていても

「おいしいですか？」
「１本ください」

ということはなかったのです。

本来、タバコは生活に必要なものではないので、それがない環境で育った人には、あたり前のことであって、その存在すら意味がないのかもしれません。

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私も、タバコなしで約1000日経とうとしていますが、おそらく、タバコが必要なことはもうないでしょう。

「タバコをやめるくらいなら、死んだほうがマシだ。」

「生きる愉しみがなくなる。」

などと本気で思って吸っていたのは、まさに、中毒症状だったんでしょうね。

そもそも、タバコの吸い始めは、コンビ二の夜勤のアルバイトがきっかけでした。

私は当時、学生だったにも関わらず？不思議にタバコを吸ってみたいと思ったことは１度もなかったのですが、その日は、夜勤にも関わらず、昼間に遊び過ぎたせいか、とても疲れていてお客が途絶えると眠くなり、朝まで起きていられない気がしていました。
お店には、他に誰もいない時間帯だったので、その時、タバコで眠気をごまかそうと思いついて吸ってみました。

眠い体には、吸いなれないタバコはとても刺激が強く、頭はクラクラするし、なんだか血圧が上がったみたいにドキドキするし、眠気覚ましにはちょうど良かったのです。それから、夜勤のたびに吸うようになり、体が刺激に慣れてくると本数も増えだしました。

それでも、夜勤のとき以外で吸うことはなかったのですが、喫煙者となる決定的な出来事は、失恋だったのです。

その子のことを忘れるために、テーブルの上のタバコに火をつけ、その時は、部屋で吸う習慣がなかったので、空き缶を灰皿にしました。

その時は、タバコを吸う事で確かに楽になれました。（今ごろ知ったことですが、ニコチンには、多幸感をもたらす、鎮静作用、覚醒作用があります。）

学生のうちは、仕送りなどもあったので、１日に１箱吸うことは、ほとんどなかったのですが、就職してからは、自活しているのと、慣れない社会人の生活、さらに営業職だったこともあり、本数は増える一方でした。一番吸った日は、仕事中に３箱、それから、お酒を飲みにいって２箱。

今思えば、どうやってそんなに吸ったのかと思うほど吸っていたのです。タバコを吸ってるつもりが、逆にタバコに支配される生活でした。

外出するときは、ライターとタバコをポケットにいれないと、近くのコンビニにも行けない。旅行は、まず、タバコの必要な数を確保してから準備する。

外では、常に吸える場所を探してキョロキョロする。これって結構なストレスなはずなのに、本人は好きで吸ってるから面倒でも仕方ないと思ってるんですからどう考えてもおかしな話になってきます。

何度も言いますが、禁煙の意思がない人に無理に禁煙を勧めないでください。健康によくないことは、本人だって薄々は分かっていても、自分の中できっかけをつかめないでいる人も
いるのです。それを、他人から言われるのは、実は結構なストレスだったりするのです。

最近、漢方薬を飲み始めた父は、飲みながらよくこう言ってます。

「ほんと不味いな・・・これ」
「我慢するものは、毎日続かないよなぁ・・・」

１日一杯の漢方薬を飲むことさえ、我慢ではなかなか続きません。勧められて、なんとなくとか、仕方なくでは、結局、なんとなくまた、喫煙することになりかねません。

なにしろ、吸いたい衝動を毎回我慢しなくてはならないので、相当な忍耐力が必要です。

吸いたい・・・吸えない・・・吸いたい・・・吸えない・・・

こんなのは、単なる我慢大会みたいなものです。

極論すれば、禁煙すること事体は、簡単なんですね。

それを続けることができるかが、一番大事なことであって、それが難しくなるのは、禁煙する目的がきちんと動機づけされていないからだと思います。

身体的依存（ニコチン依存）がなくなることも、もちろん必要なことですが、愛煙家ほど、精神的依存（手持ちぶさた、口寂しい）が大きいことが多いため１年、２年、３年という、体が要求するニコチン依存とは関係なく、喫煙を再開してしまうのだと思います。

ストレスが溜まると、体験上でタバコに頼りたくなりますが、それは、尚一層のストレスを溜めることになることを忘れないでください。

タバコをやめた今でも、タバコの情報は自然と目に入ってきます。やはり、ほとんどのコンビ二のレジ周辺においてあるのが
大きいですね。

これって、身近で手軽なイメージ過ぎますよね。法律をつくるなら、分煙化も重要ですが、新しい喫煙者を増えないようにするのも必要だと思います。

今日は世界禁煙デー

今日は世界禁煙デーです。

正直な話、このブログをはじめるまでは、全く興味がありませんでした。１日だけの禁煙はありえないからです。

一生懸命に活動している方たちには、本当に申し訳ないのですが、それくらいの認識しかありませんでした。

また、こんな方もいるようです。

「禁煙は愛」　

この方は、大変りっぱな方だとは思いますが、

「あなたの健康を家族を友達を国を大事にして下さい。」

これは、ちゃんとした喫煙者になっていない人の意見です。


・タバコは愛ではやめられません。
　（むしろ、愛情、友情に近い人達がいるところで吸いますね。やめればと言われると、やめてと言われてやめれられるくらいなら、今吸ってないよ。が本音でした。）　

・国は今まで、タバコを奨励してきています。
　（麻薬取締法を適用しない会社があるのはおかしいです。）

・不健康なものが、自動販売機や、コンビ二で手軽に買える。
　（リスク商品なのだから、買うときに用法・効能？の説明が必要では？）

なぜなら、タバコは、麻薬ですから。

本当に伝えなければならない人達は、目を閉じて、耳を塞ぎ、顔を背けている人達なのでは？　排除する方向では解決にならない気がします。

周りから言われてやめる禁煙は、真の禁煙（絶煙や卒煙）ではありません。それは、そうなってみないと決して、わからないことです。

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今年の世界禁煙デーのスローガンは

「たばこ：どんな形や装いでも命取り」

だそうです。最近は、デザインのおしゃれな銘柄のタバコが増えましたね。営業努力に頭が下がります。（笑）


禁煙週間テーマ　　「やめたい人を手助けする禁煙支援」

吸いたい人をやめさせるよりも、まず、これですよね。
やめようと思っていても、あきらめて吸っている人達もいっぱいいるはずです。

本人の意思さえあれば、タバコは絶対やめられます。

「どうせ無理」とか「また失敗したの？」

とか、本人のやる気を削ぐ言葉は絶対に禁句です。

「禁煙＝我慢、根性」ではありません。禁煙治療も保険が適用されるので、薦めてあげてもいいかもしれません。

手段よりも、禁煙するという結果が大事なのです。

このサイトも、微力でも禁煙のお手伝いになればと思い更新を続けていきます。

その後の過ごし方 ・・・背負ったもの

・イライラするから、とりあえず、タバコでも一服して落ち着こう・・・

・禁煙できたか、試してみよう・・・

・かなり吸わないでいられるようになったから、１本くらい吸っても大丈夫だろう・・・

タバコをやめた人は、全然気にならなくなったと言う人もいますが、そうではない（自分もですが）人は、おそらく、こらから先こう思うときがあると思います。 喫煙者と非喫煙者の最大の違いは、大抵のことは、引退後、現役復帰するのはかなりの努力を必要としますが、こと喫煙能力に関しては違うらしく、気持ちの準備ができていなくても身体はすぐに現役復帰できてしまうのです。


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恥ずかしい話ですが、十年間禁煙していた私の父は、あっという間にヘビースモーカーに戻りました。昨年、血管の関係の病気で倒れ、入院しました。医師にタバコを止められ、すでに１年ほど禁煙しています。

命に関わらないとやめられないのか・・・・なんとも言えない気持ちでした。

父は十年間の禁煙を「タバコを吸うのを休んでいただけだ」と言います。父が本当のことを言ってるのか、負け惜しみなのか分りませんが、これがたぶん、本当のタバコの恐ろしさだと思います。

薬物なのに簡単に手に入り、ライターかマッチであれば摂取でき、中毒経験があればすぐにまた、中毒になれる。
唯一、絶対忘れてはいけないこと。大げさかもしれませんが、それが背負っていなければならない十字架なのかもしれません。

タバコをやめてどんなに時間が経っても、懐かしいことのように思い出したりしてはいけません。どんな味がしたとか、どんな感じだったとか、思い出す必要のないことです。

記憶は、時間が経つにつれ、いい思い出になってしまいます。タバコを吸っていたことなど一切忘れてください。

次第にタバコのことは気にならなくなってきますが、タバコに対する思い出ができてしまうのも、喫煙者だった人だけなのです。

最初の３日間の過ごし方

では、自分が実践した方法です。

最初の３日間は、なるべく普段の生活をしないようにするようにします。
吸う本数が多く、無意識にタバコに火をつける方は、特に気をつけないと身体が欲しがる以上の喫煙欲と闘うことになります。

皮肉なことに、ヘビースモーカーほど、ニコチンの分解能力が高く、速くニコチンが抜けるそうです。ヘビースモーカーだからタバコをやめられないのではなく、逆に一番辛い時間が短く済みます。
（自分は、２日目くらいでたぶん、抜けていたと思います。）


実際の方法ですが、睡眠時間を多くとることで３日間を乗り切ります。
経験上、空腹で目が覚めることはあっても、ニコチン切れで目が覚めることはなかったからです。

絶煙前に、ご自分なりの吸いたい気持ちをそらす方法を見つけておくと、かなり楽に過ごせます。

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禁煙１日目

朝は、なるべく遅い時間まで、寝ていましょう。朝食と昼食を兼ねるくらいの時間がいいです。
これで、食後の一服を１回避けれます。食後のコーヒーなども、タバコを吸いたくなるので食後はすぐに席を立ちます。普段の行動と同じでは、どうしても何か足りない感じになります。癖とか習慣はすぐには、抜けないので行動パターンを変えるのが効果的だと思います。

間を持たせるためにタバコを吸う癖がある人は、できれば長い時間、人と会うのも避けたほうがいいです。喫煙する人とも会わないほうがいいでしょう。

タバコが伴いやすい場所、パチンコ、競馬、麻雀なども、３日間は避けるほうがいいでしょう。
ご自分行動パターンで、よく喫煙するのが伴う行動も３日間はしないようにします。そして、普段より早く寝てしまいましょう。


禁煙２日目

注意することは、１日目とほぼ、同じです。
一番、辛いのがこの日でしょう。とにかく、タバコのことを考えないようにします。

吸いたいと思うのは、２０秒〜３０秒間くらいです。ガマンするだけでは、つらいのでなにか代替の行動があると楽です。自分は、ひたすら普通のガムを噛んでました。

「あと、どれくらいガマンすればいいかな」とか
「吸いたいけど吸えない」

などと考えるのは、吸いたい気持ちを押さえ込むだけで、だんだん辛くなっていくのと、吸ってしまったときのタバコへの偽の喜びを増幅させるだけなので、とにかくタバコのことを考えないようにします。

どんなことでもそうですが、ガマンすればするほど、そこから解放された喜びは大きいので、タバコも数倍おいしいと感じてしまいます。
今、喫煙している人は、今すぐ、１時間か２時間の禁煙をしてみると、たぶん次のタバコはすごくおいしいはずです。吸いたい気持ちをどんどん溜め込むので、吸えたときは格別です。原因は・・・もちろん、ニコチン中毒だからですよ。　

とにかくここを乗り切るのがポイントです。うまく自分の気持ちをコントロールしてください。しつこいようですが、ガマンではありません。


禁煙３日目

かなり楽になります。気を緩めず、過ごしましょう。とにかく、タバコのことは考えないようにするのが、一番楽です。やめたんですから、考える必要はないですよね。

禁煙ではなくやめたんだ。

そう言い聞かせます。やめたことは、思い出したりしませんから。
無事、３日間過ごせたら、ニコチン依存症からは、ぼぼ脱出です。これから先は、この３日間より辛いことはありません。ニコチンはもうほぼ身体からなくなったのですから、ニコチン摂取のいらないない生活を送れるばずです。

その後ですが、二ヶ月くらいは、できるだけお酒の席も避けます。
飲んでも、自制心が緩くなるほど酔わないようにしましょう。

特に、吸うのが癖になってしまっている人はより慎重になったほうがいいです。だんだん、吸わない生活に慣れてくれば、お酒をのんでもタバコがほしいと思わなくなります。
前にも書いた通り、お酒で血中のニコチン濃度が下がるからタバコが吸いたくなるだけなので、ニコチンが必要ない人には関係ないことなのです。


また、イライラしてもタバコに手を伸ばさないこと。タバコはイライラを増幅するだけで、一時的な薬物効果で誤魔化すのはかえってマイナスです。

禁煙（絶煙）準備

まず、準備ですが、前述のように、（48〜72時間でニコチンが体から完全に抜けるらしいため）できるだけストレスの少ない日が３日間確保できる日（３連休など）をスタートの日に決めます。

そして、その日までは

もう二度と（こんなにうまい）タバコを吸えないのか、健康に悪いから仕方ないか・・・（寂しくなるな）

などと、タバコに未練が残らないように心置きなく吸ってください。ただし、無意識に吸ってはダメです。タバコを吸うとき、やめる日に向かっての心の整理をしておきます。

・煙自体の味が本当においしいか？（自分は、煙の味がおいしいと思ったことはありません。）

・誰かのためでなく、自分のためにやめる決心がついているか？（他力本願では続きません。）

・自分がタバコを吸うのは、どんな時か？（最初の３日を過ごすのに必要です）

・禁煙ではなく、タバコやめることをイメージします。（もう吸えないでなく、吸わないです）
　　駐車禁止　・・・・・　　車を駐車してはいけない
　　禁煙　　　・・・・・　　　タバコを吸ってはいけない
　　タバコをやめる・・・　タバコを吸うのをやめる（吸う必要がなくなる）

　ここは、重要なのでしつこいようですが、誰か火をつけてもらうことはあっても、タバコをに吸わせてもらうことは　たぶん、なかったでしょう？（タバコを吸う行動を止められるのは、自分自身だけです。）

自分を追い込んでもストレスがない、または、禁煙を絶対成功させる自信がある方以外は、禁煙することを宣言しないほうがいいです。プレッシャーが余計なストレスの原因にもなり、失敗した場合、敗北感と挫折感で当分、禁煙する気すら起きなくなります。

それどころか、逆にこんな思いをするぐらい二度と禁煙するものかなどと思いかねません・・・(^_^;)

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もちろん、自分は宣言しないではじめました。

・子供がいるので、家族といるときは、極力吸わないようにしていたため、家族には、禁煙しているのがわからなかったこと。

・職場でも喉の調子が良くないから・・・と言って誤魔化してました。

このお陰で、誰にもタバコをやめたことに気が付かれずに済みました。

心の準備ができたら禁煙（絶煙）開始です。宣言していなければ、いつでも禁煙を中止できるので、想定外の事件が振りかかってきて１本吸ってしまっても、また、そこからやり直せばいいだけなので、やっぱりできるはずがないと投げやりになるのだけは、やめましょう。禁煙が原因でかえって本数が増えたりします。最終的にやめればいいので、あきらめないことが肝心です。

自分は、最初の長期の禁煙のとき、宣言して失敗してます。

ときどき、誰かが吸っているのをみるとおいしそうだな、なぜ、自分はこんな思いをしてまで禁煙なんかしてるのか？とつい考えてしまう。

ガマンか挫折しかない選択肢・・・・あるとき、1本くらいならいいかな・・・ガマンにも疲れたし・・・。

禁煙中だから、タバコを吸わない。それだけでタバコをやめるのは、無理でした。

禁煙スタートのピストルのトリガーは、自分の意思で引かないといけません。

禁煙ではなく、タバコをやめるということ。

まず、禁煙の意味から考えます。

前置きが結構、大事・・・(;^_^A　・・・　なんです。

タバコをやめる＝禁煙
禁煙は、辞書を引くと、タバコを吸うことを禁ずること。つまり、タバコを吸うことを禁止（してはいけないと命ずること）すること。

つまり禁止が解ければ、吸っていいことになります。喫煙者は、何度も短時間の禁煙は経験しているので、禁煙が解けるのを無意識に待っていることなります。禁煙中とは、いつか禁煙でなくなる時が来るということになります。いつか・・・三ヶ月後、半年後、１年、２年後の禁止が解かれるのを待つから禁煙は辛いことになるんですね・・・。

どうしてそんなに周りくどいかって？
つまり・・・・そうなんです。やめちゃえばいいんですよ。
やめるのだから、喫煙する必要がないわけです。

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簡単に言うなって？・・・
最初に吸ったタバコの味を思い出してみてください。
「こんなにまずいもの、よく吸ってるな」そう、思いませんでしたか？
それが、正しいんですよ。

今から、すぐにスッパリやめられる人もいるかもしれませんが、準備期間をつくったほうがいいかもしれないですね。

苦楽を共にしたタバコをやめる決心をつけるのは、恋人と別れる気分に近いかもしれないです。愛煙家っていうくらい、煙を愛しちゃってるわけですし・・・。自分の場合は、精神的依存（習慣）のほうがが大きかったので、やめる日を決めるまで長かったです。


自分は、１年間の禁煙の失敗のあとに、マイルドセブン・ライト（8mg）から プレミア・ピアニッシモ（1mg ）に変えました。

今思うと、軽いタバコに変えた効果よりも、手に入りにくいタバコに変えたことの方が効果的だったかも・・・。以外に手に入りやすいのも、タバコのやめにくさの一つですね。

喫煙＝面倒なこと　

というのを、２年近くかけて体に覚え込ませました。(^_^;)

いきなりやめるのが不安な方は、休日などなるべくストレスの少ない日を選び１日禁煙、２日禁煙、３日禁煙とかを試してみるといいかもしれません。目標のある禁煙と、だだガマンするだけの禁煙とでは禁煙する意味が違うのです。